今年56岁的皮先生从事户外工作，3月13日14时许，皮先生在工作时不慎从高处摔落，头部着地，被送至市中心医院急诊外科。经CT检查，该患者颈椎骨折伴脱位，同时颅脑出血、胸椎、胸骨、肋骨骨折，多发损伤，病情严重。皮先生随后被收入该院脊柱外科住院，医生评估病情后告知家属，患者需要手术治疗，且手术难度很大。

　　“由于患者颈部创口处小关节完全交错，术中可能难以进行复位，需要进行后路松解。对于皮先生这种严重的颈椎脱位损伤，需要行强度更高的颈椎椎弓根螺钉固定。另外，术中的任何操作失误都可能损伤到颈脊髓，这是地市级医院很少操作的高风险手术……”脊柱外科主任余国庆介绍表示。

　　考虑到患者存在全身多发损伤，在完善患者颅脑、胸部、颈椎CT及颈椎和胸椎核磁后，脊柱外科会同神经外科、心胸外科、手术麻醉科等科室开展会诊，评估手术风险，力争将风险降至最低。

　　在与患者及家属充分沟通并做好术前准备后，3月19日9时，手术正式开始。和术前预料的一样，麻醉后患者交锁的小关节无法复位。该院副院长喻锋、脊柱外科主任余国庆立即指示实施颈椎后路手术，进行松解复位。术中，根据患者特殊情况，喻锋带领手术团队果断去除颈椎受创处部分小关节，将6枚颈椎椎弓根螺钉，植入到3~4毫米的狭小空间内，并成功避开椎动脉等重要血管和颈脊髓中枢神经，最终顺利复位颈椎椎体。

　　术后，皮先生反映颈部疼痛较术前明显缓解，下肢活动、知觉恢复。术后四天，患者能佩戴颈部支具下床活动，日常生活已能基本自理。

　　“颈椎骨折是一种十分凶险的脊柱创伤，轻则颈部疼痛、活动受限，重则四肢瘫痪，上颈椎损伤甚至可能直接威胁患者生命。手术中，尽快让骨折脱位的椎体得到复位、固定，尽早缓解颈部脊髓神经压迫是关键。这需要医师高超的技术和丰富的经验，还要有非凡的胆魄，稍有偏差可能造成难以挽回的后果。”脊柱外科医务人员介绍。