各区人力资源和社会保障局、财政局，各参保单位：
为了保障职工生育保险权益，提高职工生育保险待遇，减轻参保单位负担，根据省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于做好适当降低生育保险费率工作的通知》精神，结合我市生育保险工作实际，对我市生育保险政策作适当调整，现就有关问题通知如下：
一、参保范围和对象
全市范围内的用人单位，应依据国家有关规定，为本单位所有在职职工缴纳生育保险费用。
二、缴费基数及费率
用人单位参加生育保险的缴费基数，按本单位职工实际工资确定，职工工资高于我市上年度在岗职工月平均工资300%的，以300%为基数缴纳；低于60%的，以60%为基数缴纳。
生育保险的缴费费率，为用人单位工资总额的0.4%。
生育保险费用由用人单位承担，职工个人不缴纳生育保险费用。
三、缴费时间
生育保险费用实行当期缴纳制，即按月缴纳的用人单位，当月缴清当月费用；按季、半年或年缴纳的用人单位，应当在季、半年或年的第一个月，缴清当季、半年或年的生育保险费用。
四、待遇享受条件
职工享受生育保险待遇，应同时符合下列条件：
1、符合国家计划生育政策；
2、职工发生生育待遇时，其所在单位应为生育职工按规定连续缴费满6个月。
五、待遇类别及标准
（一）女职工生育待遇类别及标准
1、医药费用：女职工因生育发生的医药费用，按3000元标准报销；
2、生育津贴：顺产的，按其上年度月平均缴费工资的3个月计发；晚育（即女职工生育时年龄满24周岁）的，增加1个月；难产或多胞胎的，分别增加0.5个月；
（二）女职工流产待遇类别及标准
按女职工妊娠流产的时间确定：
1、妊娠12周（含）以下流产的，医药费用按300元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的0.5个月计发；
2、妊娠12周以上28周（含）以下流产的，医药费用按500元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的1.5个月计发；
3、妊娠28周以上流产或足月死产的，医药费用按1000元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的3个月计发；
（三）女职工节育待遇类别及标准
1、采取上环措施的，医药费用按300元标准报销；
2、进行结扎手术的，医药费用按1000元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的1个月计发；
（四）对同时参加基本医疗保险的和生育保险的女职工，因生育因引起并发症所发生的医药费用，由基本医疗保险基金按规定支付；
（五）男职工生育待遇类别及标准
参加生育保险的男职工，其生育保险待遇按其上年度月平均缴费工资的0.5个月计发；
（六）参加生育保险的职工，其医药费用实际发生额低于本通知规定报销标准的，按实际发生额报销。
六、待遇申报时间
职工因生育发生生育保险待遇后，应由职工所在用人单位在6个月内携相关资料原件及复印件到市医疗保险局进行待遇申报。
七、待遇申报携带资料
1、申报女职工生育待遇的，应持结婚证、准生证、出生证、发票、病历、单位账号、劳动合同、花名册、工资发放表或考勤表等；生育一孩的女职工，如没有准生证，应持相关户口本；
2、申报女职工流产、节育待遇的，应持发票、病历、单位账号等；
3、申报男职工生育待遇的，应持结婚证、准生证、出生证、单位账号等；
八、其他事项
1、生育津贴的计发基数，以当年7月1日至次年6月30日为一个年度周期，即当年7月1日至次年6月30日期间发生生育的，以其上年度7月1日至当年6月30日期间的平均月平均缴费工资确定；
2、对本通知实施前已按原规定核定并缴费的用人单位，生育保险基金不予退还因政策调整引起的差额部份费用；
对本通知实施前已按原规定核定但未缴费的用人单位，应按原核定金额进行缴费；
对本通知实施前没有核定的用人单位，应按本通知规定进行核定并缴费；
3、本通知实施前发生生育的，其待遇标准按原规定执行；实施后发生生育的，按本通知规定执行；
4、本通知从2015年10月1日起实施，原有关规定与该通知不符的，以该通知为准，如国家、省、市出台新的政策，则按新政策执行；
5、对于没有参加生育保险的用人单位，其职工生育保险待遇可参照本通知规定的待遇标准执行，由用人单位负担。
6、本通知由市人力资源和社会保障局负责解释。
鄂州市人力资源和社会保障局 鄂州市财政局
