微创手术在中医院展开

——记市中医医院骨伤科关节镜和外科腹腔镜的运用

信息来源:鄂州市人民政府网 日期:2015-03-19 语音:播放
市中医医院骨伤科主任黄朝靖为患者检查病情

在人们传统的观念中,一直认为中医是以中药调理、针灸和拔火罐治疗为主,但随着医学技术的发展,市中医医院已经不局限于传统的治疗模式,而是紧跟时代步伐,一方面传承中华医学精髓,另一方面积极引进先进的医疗技术和设备,中西医结合,更好更快地为患者解决各类疾病困扰。
市中医医院骨伤科和外科,在保持传统中医治疗的基础上,还分别引进高端的关节镜和3D腹腔镜,积极探索我市中医手术发展新方向,并且开创我市中医微创手术关键性的里程碑。
引进高端关节镜,快速诊断治疗
今年1月2日,一名来自泽林的余姓中年男子因重伤被救护车送入市中医医院,经急诊科医生初步检查后被立即送往骨伤科,门诊CT显示,患者是右膝前后交叉韧带断裂。
市中医医院骨伤科主任黄朝靖对患者进行了详细的身体检查,发现他是因工作时不慎造成的膝关节损伤,伤后膝关节肿胀,疼痛难忍,而且活动受限。其右膝前后交叉韧带断裂,情况不容乐观,需要立即进行手术治疗,否则将面临非常危险的境地。
患者入院后,黄朝靖主任及其团队对患者进行了专业细致的体格检查,并结合磁共振结果进行分析讨论后,决定为其行右膝关节镜下前后交叉韧带重建术,手术由黄朝靖主任主刀。
前后交叉韧带同时重建,因其操作步骤复杂,对手术者镜下解剖及技术要求非常之高,而且需要术中精准的定位,稍有偏差则有可能造成移植物失效,甚至影响患者膝关节的基本功能,其次因膝关节后方存在大量的血管神经,一旦损伤后果极其严重,因此这项手术具有相当大的难度。
经过精心的术前准备,手术如期进行。黄朝靖主任及其团队不仅为患者实施了关节镜下前后交叉韧带重建术,而且还对其损伤的半月板进行了修整。在整个手术过程中,市中医医院骨伤科的医护人员同心协力,默契配合,历时近两个小时,手术终于圆满完成。手术的效果良好,术后第二天患者就进入康复锻炼阶段。
今年1月5日,一名14岁的男孩被家长带到市中医医院骨伤科就诊。经黄朝靖主任询问了解得知,他右膝经常有种无力感,而且上体育课时频繁摔倒,还总是因此受到老师的责备,大家都误以为他是懒得不想动。
其实不然,经过对患儿进行详细的身体检查,黄朝靖主任发现患儿是由于先天性发育不良而导致的右髌骨半脱位。而此前患儿的家属曾带他到处寻医问药,他还被误诊为右膝滑膜炎,无论怎么打针吃药都毫无效果,既浪费了时间,也浪费了精力,患儿在身体上也吃了不少亏。
经过黄朝靖及其团队开会讨论决定,为患儿行右膝关节镜下髌骨关节重建手术。经过半小时紧张的手术,成功为患儿的脱位髌骨关节进行了重建,这是我市三甲医院中首例成功完成的关节镜下髌骨关节重建手术,开创了历史。患儿术后一周便能自由下床活动,后期经过精心护理及康复锻炼,患儿恢复很好。
市中医医院骨伤科自去年7月开展关节镜下微创手术以来,已成功为近百名患者解除了疾病困扰,相比传统的开放性手术而言,关节镜下微创手术具有创口小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点,而且并发症少,患者能够更加有信心战胜病魔。
“关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗,诊断迅速,治疗范围广泛,骨伤科能快速有效地为患者找到最适合他的诊疗方式。”市中医医院骨伤科主任黄朝靖说。
市中医医院骨伤科在秉承弘扬中医传统精髓的基础上,将中医微创手术推向一个高峰,真正让市民从中获得实惠。
运用先进的腹腔镜,创伤小恢复快
除了骨伤科努力与先进医疗技术靠拢外,市中医医院外科也是如此。自市中医医院外科开展腹腔镜微创手术以来,在这近一年的时间里,已成功为近30人解除了腹腔疾病的折磨。
外科不仅引进了先进的3D腹腔镜,还带给市民更好的医疗技术服务,特将主任医师张安源返聘到外科,以带动外科的全面发展,同时能够为市民带去满意的服务。
前不久,一位40多岁的中年男子因腹部剧烈疼痛而被家属送入市中医医院急诊科,急诊科医生初步诊断其是胆囊炎,后将其转入外科。
市中医医院外科主任陈益民为其进行了详细检查,并对他近日的饮食进行了细致询问,得知其在春节期间,因大小聚会频繁,吃了许多非常油腻的食物,而患者的胆功能本来就比较差,食用过多油腻的食物便造成了肠梗阻,因而胆的功能更加减弱,从而腹痛不止。
患者主诉右上腹痛反复发作,陈益民主任结合门诊的CT结果,确诊他为胆囊炎并胆囊结石,需要立即进行手术,否则会危及生命。
经陈益民主任及其团队开会讨论决定,为患者行腹腔镜下胆囊摘除术,由主任医师张安源主刀。
在为患者进行初步消炎等各项术前准备工作之后,手术顺利开展,主任医师张安源首先为其进行腹腔检查,在检查的过程中发现患者的胆囊壁坏死,而且胆囊壁非常之厚,这为手术的进行增加了难度。
患者的胆囊处于萎缩状态,加之胆囊壁厚,中间的间隙小,因而术中剥离困难,幸而没有选择开放性的手术而是腹腔镜微创手术。通过探头传输到电子屏幕上的影像非常清晰,手术视野广阔,为进行手术提供了有利条件。
主任医师张安源拥有丰富的临床经验,虽然这次手术难度极高,但是手术非常成功,患者术后恢复良好。后期经过精心护理,患者顺利出院。
腹腔镜微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效肯定等优点,随着市中医医院外科医生不断积累经验,不断提高医疗技术水平,逐渐完善更新相关设备器械,损伤越来越少。
市中医医院外科主任陈益民说:“在未来,我们科室将逐步引进其他配套的高端先进医疗设备,如打结器、持针器等,可用于胃穿孔手术;超声刀,可用于胃肠手术,如胃溃疡。”
他还说,未来将主攻胃肠微创手术,用一个辅助小切口,可进行全腹腔内的缝合,适用于结肠癌手术、胃穿孔修补术和疝气修补术等。还会涉及泌尿微创,他们将引进名校毕业的研究生,并引进经皮肾镜、输尿管镜和弹道碎石电切镜,同时在肿瘤微创方面也会有新进展。
市中医医院外科不仅能够为患者治疗胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、阑尾炎、阑尾穿孔等疾病,还能进行甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、肝左叶切除术、脾切除术、阑尾切除术、Roy内引流术、大隐动脉抽剥术和胃肠道的各种手术及常见病、多发病的诊断及治疗。
市中医医院环境好,而且诊疗价格优惠,人们应该转变传统观念,其实中医医院能更好地进行微创手术,中医不仅继承了传统,更顺应了当代医学的发展,积极为患者的健康谋福祉。先进的医疗技术设备与临床具有丰富经验人才的引进,都为更好地服务群众奠定了基础。微创手术的顺利开展以及有效地运用,让市民享受到在家门口就能把病治好的实惠。

□ 田萍 张醒民
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