本网讯(通讯员黄文霞)9月1日,一名66岁的爹爹因“突发意识模糊伴四肢瘫痪1.5小时”,由卒中绿色通道收治到市中心医院神经内科。主任万汉英带领科室团队根据患者既往有高血压、多次脑梗塞病史,且8个月前接受过急诊溶栓治疗,决定再次紧急开展溶栓工作。溶栓15分钟后,患者意识逐渐清楚,肢体抬举、持物基本功能恢复,可自行下地行走,直呼“幸运”。
溶栓前,医护团队一边与患者家属进行风险告知谈话,一边紧急协作完成溶栓前一系列准备工作:抽血急查送检、建立留置针静脉通道、做心电图、给氧、上心电监护……在确认患者无溶栓禁忌症后,给予患者溶栓药物阿替普酶5mg静推,之后阿替普酶45mg/小时泵入。溶栓15分钟后,患者意识逐渐清楚,双眼凝视消失,四肢肌力明显恢复,肌力约4级,病情好转。
该患者能成功收获二次溶栓的“幸运”,是因为在时间窗(发病到就诊4.5小时)内及时就诊,且发病后紧急送至拥有溶栓救治能力的市中心医院,并“幸运”地遇到了一群敢为敢担当的神经内科医生。
专家提醒,时间就是大脑,时间就是生命。脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,给家庭和社会带来了沉重负担。发生脑中风,院前处置的关键是迅速识别疑似脑卒中患者,并尽快送到综合性医院,在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或实现完全康复。卒中后越早进行再灌注治疗,越有机会获得更佳预后。