本网讯(通讯员黄河)近日,市中心医院为一名双侧乳腺癌患者完成了腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术,该手术填补了该院在复杂乳腺重建手术领域的空白。
患者为一名50岁的中年女性,因双侧乳腺癌导致乳腺皮肤溃烂半年,行新辅助化疗方案后效果良好,肿瘤几乎消退。市中心医院普外三科刘俊团队经过与患者详细沟通,全麻术前评估,多学科充分论证,决定给患者施行腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术,并邀请国内腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建领域的权威专家——湖南省肿瘤医院李赞教授团队来院协作完成手术。
术中,麻醉医生顺利完成气管插管,手术医生和护士迅速完成体位摆放及常规消毒铺巾准备。腹部手术组刘俊团队首先游离腹壁组织,并沿术前超声及血管CTA定位标记的腹壁下动脉走行区游离腹壁下动脉,完整游离出左侧DIEP,预制游离DIEP皮瓣。右侧保护肌皮血管穿支,制成带蒂(TRAM)皮瓣。同时,胸部手术组登场,李赞教授熟练完成双侧乳腺切除及腋窝淋巴结清扫手术。最后,刘俊团队协助李赞教授团队在显微镜下完成左侧游离的DIEP与左侧胸肩峰动静脉吻合,并证实吻合的动静脉灌注良好、皮瓣灌注良好。历经7小时,随着最后一针缝合完成,手术顺利结束。
患者回到病房,普外三科护士长郭莉带领术后护理康复小分队完成了患者的转运及交接,管床医师每隔一小时查看皮瓣存活情况。经过普外三科全体医护及营养科专家的通力协作,患者皮瓣存活良好,拔除了5根切口引流管,并顺利出院。
据悉,腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建术与传统的背阔肌皮瓣移植相比,可满足丰满患者乳腺切除术后再造需求。本例手术的成功,标志着医院甲乳外科治疗技术迈上新的台阶。