鄂州医保住院DIP和门诊APG付费改革以《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》等文件规定为依据、以全市近3年的历史大数据为支撑，兼顾鄂州实施了9年的医保基金总额付费下的预算管理制度，坚持“以收定支、总额付费、预算管理、病种入组、分值付费”的原则，力争通过改革，实现“医疗卫生资源合理配置、医务人员劳务价值充分体现、参保人员医疗需求合理保障、医保基金平稳高效运行”的目标。

　　为做好改革工作，市医保局前期通过医院自发培训和医保网上培训等形式，将《医保结算清单疾病诊断》《医保编码办法》《住院病案首页数据填写质量规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标》等资料广泛发放并组织学习，提高广大医务人员对DIP付费的认识；项目公司确定后，组织61家定点医疗机构开展了15场专项培训，让广大医务人员充分掌握病种分值付费、医保结算清单填报标准规范、病种分组、结算流程、平台使用操作等知识；局改革专班先后12次前往各重点医疗机构开展实地调研，面对面沟通、协调解决相关问题。

　　改革将为我市广大群众带来较大红利，特别是在DIP改革中，确定65个基层病种在市内三级、二级和一级医院住院“同城同病同价”，合理引导群众小病在基层就诊治疗，实现“家门口就医”。