本网讯（通讯员曾丽萍）“我们没有犯错的空间，支架放置的位置上下误差不能超过2毫米。”近日，市中心医院普外一科成功实施一例腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，帮助一位腹主动脉瘤患者顺利解除疾病威胁。
今年6月，患者肖大爷因突发腹部疼痛不适进入市中心医院治疗。经检查发现其腹中有一枚鸡蛋大小的腹主动脉瘤，犹如“人体炸弹”。
“患者腹主动脉瘤直径超过6公分，增长速度非常快，一旦‘撑爆’血管，会因大出血致休克死亡。”普外一科血管外科团队陈加新主任医师说。
诊断发现，肖大爷基础疾病较多，既往有脑梗死、高血压、小儿麻痹病史，涉及心脑血管、肾脏、呼吸等多种问题，手术耐受力相对较弱。为了给肖大爷制定最适合的治疗方案，普外一科血管外科团队邀请多学科专家开展病例讨论，最终决定通过微创介入技术进行血管腔内修复。
6月26日，肖大爷被推进手术室。本次介入手术邀请了武汉中南医院梁川教授全程参与，术前准备充分，术中密切监测及配合。
参与救治的柯章明医师介绍，患者的腹主动脉瘤累及肾动脉，且瘤体严重扭曲，有两处几乎达到90度弯曲，给医生的操作造成困难：如果支架放得过高，容易盖住肾动脉，影响肾脏供血，让原本就已经受到损伤的肾功能雪上加霜；如果放得太低，又容易出现封闭不全，起不到隔绝瘤体的作用，依然解除不了风险，“我们必须精准锚定，保护肾动脉不受影响。”柯章明说。
手术中，梁川教授凭借丰富的技术经验，与市中心医院血管介入团队默契配合。在DSA（数字减影血管造影）下，他们屏气凝神，利用球囊小心翼翼地将失去弹性的血管一点点扩张开来，在瘤体内选择最佳的位置，将支架稳妥地置入，成功将那颗巨大的腹主动脉瘤隔绝在外，为血液流动重新建立一条“人工通道”，解除了这颗“人体炸弹”的威胁。
术后第6天，经过复查，肖大爷状况一切良好，肾动脉保持通畅，肾功能正常，随即办理出院手续，顺利康复回家。“手术前我担心要去武汉治疗，现在在家也能治好我的病。”肖大爷开心地说。
据了解，腹主动脉瘤是一种慢性疾病，约占主动脉瘤的85％，临床上不少患者在无征兆的情况下突然发生主动脉瘤破裂，死亡率高达80%以上。
“远离主动脉瘤潜在风险，早发现、早干预是关键。”血管外科团队建议，患有高血压、动脉粥样硬化，以及有吸烟史、相关疾病家族史、肥胖等高危因素的人群，每年应定期体检排查。一旦发现存在主动脉扩张，应及时就诊，进一步排查诊断。如果出现剧烈胸痛、腹痛等症状，应马上就医，以避免血管破裂带来更大风险。
