本网讯(通讯员柯晓燕、李诗豪)近日,市中心医院神经外科团队成功实施全市首例颅颈交界区巨大肿瘤切除术,填补相关领域技术空白。患者术后恢复良好,已康复出院。
患者两年前反复出现头颈部疼痛,初期按颈椎病治疗,去年11月症状急剧加重,出现手脚麻木、肌力下降及行走不稳等神经压迫症状。通过3.0T磁共振增强扫描及CT三维血管重建等精准检查,诊断为颅颈交界区髓外硬膜下肿瘤,病灶与脑干、椎动脉、颈神经等重要结构紧密相邻。
针对该复杂病例,神经外科袁学刚主任团队联合麻醉科、脊柱外科、影像科、康复医学科及护理团队开展多学科会诊。术前精准规划手术入路,制定术中神经电生理监测方案,护理团队实施呼吸功能预康复训练及心理疏导,为手术安全构筑多重保障。
2月28日,在湖北省人民医院简志宏教授指导下,团队采用枕下远外侧入路实施肿瘤全切术。手术在机器人显微镜下精细操作,配合术中实时神经电生理监测,历时5小时成功切除全部病变。整个手术过程顺利,出血量少,患者生命体征平稳,术后转入神经外科监护室,护理人员实施24小时专人监护,同步开展早期康复介入。
患者术后第二天即可自主呼吸,手脚麻木症状明显减轻,术后第四天已能下床行走,经过医护人员精心护理,未出现并发症,十天后康复出院。
“现在走路稳当了,手上也有力气了!”患者出院时开心地说。
据了解,颅颈交界区作为“生命禁区”,汇聚脑干、脊髓、椎动脉、颈神经等重要结构。该区域肿瘤早期症状隐匿,常表现为颈肩疼痛等非特异性症状。近年来,随着显微神经外科技术、术中电生理监测技术及围手术期护理康复体系的完善,相关手术安全性显著提升。