被伊蚊叮咬后,有可能感染两种疾病:登革热和基孔肯雅热。二者传播途径一致、早期症状相近,传播媒介也同为伊蚊。具体区别在哪里?核心差异主要有以下几点。
一、关节痛:一个“痛”,一个“痛到骨子里”
这是最核心的区别。
登革热虽也会引发全身酸痛,但基孔肯雅热所致的关节痛痛感截然不同,疼痛程度极为剧烈,会导致患者直不起腰、难以行走,甚至无法正常握拳。在非洲马孔德语中,“基孔肯雅”的含义为“弯曲”,形容患者因剧痛只能弯腰行走。更令人困扰的是,这类关节疼痛在退烧后,仍可能持续数周、数月,部分患者甚至会迁延数年。而登革热引发的肌肉与关节酸痛,一般在退烧后就会逐步缓解。
简单记:基孔肯雅热关节痛痛感更强、持续时间更长。
二、皮疹:一个有,一个少
登革热患者发热2—5天后,通常会出现皮疹,表现为皮肤泛红、类似晒伤,或是出现针尖大小的出血点,按压后不褪色,在医学上被称为“瘀点”。
基孔肯雅热患者虽也有出疹可能,但出疹概率和症状严重程度均远低于登革热。
简单记:出现明显皮疹,优先排查登革热。
三、出血风险:登革热更危险
登革热最主要的危险在于会引发出血倾向,患者会出现血小板降低、牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等症状,病情严重时会发展为登革出血热或登革休克综合征,直接危及生命。
基孔肯雅热通常不会引发出血症状,致死风险远低于登革热,但关节后遗症更折磨人。
简单记:有出血倾向多为登革热,遗留关节后遗症多为基孔肯雅热。
四、二次感染:登革热需要格外警惕
登革热病毒有四种血清型。第一次感染后症状通常较轻,但第二次感染其他血清型的病毒,更容易发展为重症。
基孔肯雅热感染一次后,通常终身免疫,二次感染极为罕见。
简单记:曾感染登革热的人群,需重点防范二次感染。
目前,这两种疾病均无特效治疗药物,核心预防方式一致:避免被伊蚊叮咬。
清理积水、穿长袖、喷驱蚊剂,做好伊蚊防护,就能有效预防这两种疾病。
(市疾控中心供稿)