本网讯(通讯员苏倩雯、汪山)近日,市中医医院康复科收治一名急性脊髓炎患者,经20天中西医结合规范化康复治疗,患者从双下肢瘫痪、无法自主排尿,恢复至独立行走、自主顺畅排尿,彻底摆脱导尿管依赖,充分展现了该院神经康复中西医协同诊疗优势。
患者周女士因急性脊髓炎导致神经系统受损,于7月18日入院就诊。入院时双下肢肌力不足3级,无法站立负重,只能依靠轮椅活动;同时合并重度神经源性膀胱功能障碍,需留置导尿管,大小便失禁,身心备受折磨。
急性脊髓炎起病急骤,易遗留肢体瘫痪、排尿排便障碍等后遗症,康复周期长、治疗难度大。为最大限度降低后遗症风险,该院康复团队在患者入院后第一时间开展全方位功能评估,为其量身定制“肢体康复训练+规范膀胱管理+中医特色治疗”三位一体康复方案。
7月20日,患者病情稳定后拔除留置尿管,检查显示残余尿量高达500毫升,需每日6次间歇导尿排空膀胱,存在尿路感染、肾积水和膀胱功能衰退等多重风险。护理团队严格执行清洁间歇导尿这一神经源性膀胱康复的“金标准”方法,使用一次性超滑间歇导尿管,配合膀胱监测设备实时追踪残余尿量,模拟人体正常储尿和排尿生理机制,既保护肾功能,又逐步唤醒膀胱收缩能力。与此同时,康复治疗师开展阶梯式肌力、平衡及站立行走训练,逐步激活受损下肢神经;辅以脐灸、八髎灸等中医特色疗法,疏通经络、营养神经,加速神经损伤修复。
治疗期间,患者积极配合各项康复与护理操作,康复效果显著。仅经过十余天专业干预,患者即可脱离轮椅独立平稳行走;治疗满20天时,膀胱功能基本恢复,自主排尿通畅,残余尿量降至100毫升,无需再行间歇导尿,生活自理能力全面恢复。
据科室介绍,神经源性膀胱是脊髓炎、脊髓损伤后常见的并发症。长期留置导尿管易引发反复感染、膀胱挛缩,严重者甚至造成不可逆的肾脏损伤。清洁间歇导尿技术可有效规避上述问题,保持膀胱生理顺应性,再配合运动康复和中医理疗,能够显著缩短排尿功能恢复周期。市中医医院神经康复科长期标准化开展间歇导尿技术,已帮助多名排尿功能障碍患者摆脱尿管依赖,重建自主排尿功能。