本网讯(通讯员付娴婕、汪倩)近日,市中心医院血液内科成功救治一名15岁急性早幼粒细胞白血病少年。患者同时并发2种致命并发症,经医护团队24小时不间断抢救,少年闯过生死关口,现已转入后续巩固治疗。
据介绍,患者入院时全身遍布不明瘀斑、牙龈出血,伴有乏力、持续发热。医护人员迅速完善骨髓穿刺、基因检测,确诊为急性早幼粒细胞白血病。该病进展迅猛,极易破坏人体凝血功能。入院后患者病情急转直下,出现弥散性血管内凝血,随时可能发生颅内、内脏大出血,生命垂危。
就在团队启动靶向治疗时,患者又并发分化综合征,胸闷气喘、身体浮肿、肺部浸润,心肺肝等多脏器受损,两类危重并发症叠加,救治难度陡增。
该院立即启动危重患者急救预案,开展多学科联合救治。医护人员密切监测凝血指标,及时输注血小板、凝血因子等血液制品,严防致命大出血;调整用药方案对症处置分化综合征,严控液体出入量,持续监测血氧与心肺功能。
患者病情反复多变,医护人员24小时在岗值守,动态跟踪血常规、凝血、脏器功能等指标,随时优化治疗方案,同步做好感染防控、脏器保护、营养支持等综合诊疗护理。
经全力救治,患者体内白血病细胞得到有效控制,凝血功能紊乱得以纠正,出血风险解除,胸闷、肺部浸润等症状逐步缓解。复查结果显示,其骨髓达到完全缓解,致病异常基因转阴,生命体征趋于平稳,顺利渡过最凶险阶段,转入巩固维持治疗。
该院血液内科主任刘传才提醒,急性早幼粒细胞白血病虽起病凶险,但靶向治疗方案成熟,多数患者可以实现治愈。一旦合并凝血衰竭、分化综合征等并发症,风险将急剧升高,十分考验医院早期识别与危重症救治能力。本次危重病例救治成功,彰显出该院血液内科处置血液急危重症、疑难病例的综合诊疗实力。