本网讯(全媒体记者宋治辉 通讯员张志奇)医疗保障是巩固脱贫攻坚成果、衔接乡村振兴的重要支撑。今年以来,市医疗保障局以政策落地为抓手、以精准服务为支撑、以风险防控为底线,围绕参保资助、三重保障、依申请救助、监测预警等四个方面精准发力,全方位织密医疗保障安全网,切实守护群众健康福祉,为乡村振兴注入坚实健康动能。
参保资助“零遗漏”,筑牢保障根基。建立“部门联动、数据比对、基层核查”的动态参保管理闭环,精准锁定农村低收入人口和脱贫人口等重点群体,确保参保登记“不漏一户、不落一人”。2025年,我市农村低收入人口基本医保参保率稳步达到100%,脱贫人口基本医保参保率保持99.9%的高位水平,累计为农村低收入人口支付参保资助金800.97万元,有效破解困难群众“参保难、缴费愁”困境。
三重保障“减负担”,梯次纾解民忧。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,针对农村低收入人口和脱贫人口实行差异化保障政策,按医疗救助身份类别实施梯次减负。2025年,我市农村低收入人口住院及门诊慢特病医疗费用,医保政策范围内综合报销比例分别达93.82%、95.98%,大幅减轻困难群众医疗费用负担,有效缓解“看病贵”难题。
依申请救助“暖人心”,精准帮扶纾民困。全面落实依申请救助政策,经民政、农业农村部门认定为医疗救助对象的,可申请追溯报销身份确定前12个月内发生的医疗费用。2025年,已为630名救助对象办理依申请救助,发放救助资金405.52万元,有效缓解困难群众“垫付压力大、报销不及时”的难题,让医保帮扶更有温度。
监测预警“早介入”,筑牢防贫底线。建立高额医疗费用监测预警机制,医保部门每月梳理因病返贫致贫高风险人员名单,精准推送至农业农村和民政部门,形成“医保预警—部门认定—政策跟进”的闭环管理。2025年累计推送预警信息4089条,232名患者经认定成为医疗救助对象,获得参保资助3.51万元、医疗救助76.73万元,从源头上阻断“因病返贫、因病致贫”链条。