本网讯(通讯员李星、喻莉、殷正喜)推动中医药与基本公共卫生服务深度融合,破解医防融合“最后一公里”难题,是基层医疗卫生服务提质增效的关键抓手。梁子湖区立足中医“治未病”核心优势,将传统中医理念与公共卫生服务全方位衔接,以涂家垴镇公友卫生院为试点,探索构建“防、治、管”一体化服务模式,走出了一条特色鲜明、惠民实效的基层医防融合新路径。
建强阵地夯基础,织密便民服务网
每天上午,在公友卫生院中医馆熏疗室,不少当地及周边群众慕名而来,借助传统熏蒸疗法,治疗和缓解腰腿疼痛、关节炎等常见慢性病。
该院的中医药服务成效,正是梁子湖区中医药与公卫服务融合发展的生动缩影,这背后离不开扎实的硬件支撑与坚实的人才保障。阵地建设方面,该院高标准建成标准化中医馆,配齐针灸、艾灸、中药熏蒸等中医适宜技术设备,同步推进辖区11个村卫生室“中医阁”建设,实现村级中医药服务阵地全覆盖。目前,该院储备中药饮片300余种,可规范开展中医适宜技术10大类20余项,彻底打通中医药服务“最后一公里”。人才培育方面,构建“区级专家带教、院内骨干提升、村医轮训赋能”三级联动培养体系,定期邀请市、区中医专家下沉坐诊带教,每月常态化开展中医药技能实操演练,实现基层医护人员培训全覆盖,打造一支“中医+西医+公卫+村医”复合型家庭医生团队,为中医药与公卫服务深度融合落地见效筑牢人才根基。
精准管理优服务,贯穿健康全周期
该院创新推行个性化中医药健康管理模式,将中医药服务嵌入老年人保健、儿童健康管护、慢性病防控等公共卫生服务全流程,服务精准度位居全区前列。针对65岁以上老年人,全面开展中医体质辨识服务,根据气虚、阳虚等不同体质类型,结合老年人身体机能特点,量身定制饮食调理、运动养生、穴位按摩等个性化健康方案,同步建立中医健康档案,定期上门随访指导。
三九村71岁高血压患者柯某,患病十余年,长期服药但血压波动明显,常伴头晕、肢体麻木等症状,加之就医不便,慢性病随访依从性较差。自被纳入公友卫生院中医药健康管理范围后,医护团队为其开展中医体质辨识,确诊为气虚血瘀体质,在维持规范西药治疗的基础上,量身定制中医调理方案:每日饮用益气活血平肝中药茶饮,每周开展2次艾灸治疗,重点艾灸百会、足三里等穴位,指导其养成低盐低脂的饮食习惯,并配合八段锦等舒缓运动。医护人员坚持每月上门监测血压、动态优化调理方案,仅半年时间,柯某血压稳定达标,不适症状彻底缓解。
针对0至6岁儿童,该院推出小儿推拿、脾胃调理、中医助长等特色服务,为家长提供科学的中医育儿指导,有效改善儿童体虚、积食、抵抗力偏弱等常见问题。针对高血压、糖尿病等慢性病患者,实行“西医控指标、中医调体质”双向协同管理,实现辖区慢性病患者中医药健康管理全覆盖。
万秀村69岁糖尿病患者刘某,患病8年来血糖控制一直不理想,常伴手脚冰凉、脾胃虚弱、精神萎靡等症状。该院慢性病管理团队为其制定“西药降糖+中医滋阴润燥+艾灸温通经络”的综合干预方案,经过系统规范管理,刘某空腹血糖长期稳定在理想范围。
机制品牌双驱动,服务群众见实效
该院依托公卫信息化平台,实现中医体质数据、慢性病调理记录、随访信息动态管理,有效推动服务提质增效、流程规范有序。同时,将中医药公卫服务指标纳入全员绩效考核,与工资直接挂钩,充分激发医护人员的积极性,为中医药公卫服务长效运行提供坚实保障。在做实做细常规服务基础上,深耕特色服务,打造“冬病夏治”“三伏贴”“三九贴”区域健康品牌,针对慢性支气管炎、哮喘、风湿骨病、脾胃虚寒等冬季易发疾病,精准开展时令性中医外治调理服务,年服务群众数千人次。
与此同时,坚持“健康科普+便民服务”双轮并行,常态化开展中医义诊、养生科普宣讲等活动,组织医护人员深入乡村、养老机构等,用通俗易懂的语言普及中医药养生常识、防病治病理念和实用调理方法,让群众在可感可及的服务中真切感受到中医药独特魅力,逐步提升对中医药健康服务的认可度和依从性。
如今,涂家垴镇已实现中医药服务镇村全覆盖,老年人、儿童、慢性病患者中医药健康管理率分别达93.85%、90%、100%,高血压、糖尿病规范管理率均达100%,控制率均达85%,群众满意度超95%。下一步,梁子湖区将持续深化中医药与公共卫生服务深度融合,不断优化服务模式,推动全域基层中医公卫服务提质增效,让传统中医药瑰宝更好守护群众身体健康,进一步夯实基层医疗卫生服务根基。