本网讯(全媒体记者李晨 通讯员胡生威)“从垫付4.2万元到自付1.8万元,我在武汉看病的报销流程,从来没这么简单过。”家住鄂城区汀祖镇的廖先生由衷感慨。
不久前,廖先生在武汉同济医院接受心脏支架置入手术。以往异地就医需患者全额垫付费用,再携带病历、发票等材料回户籍地医保部门排队报销。此次他通过鄂城区政务服务中心窗口办理就医报销“一件事”业务后,出院结算时系统自动抵扣医保报销金额,个人仅支付1.8万元,便捷高效的结算服务让他连连点赞。
不止住院费用实现直接结算,廖先生申办的“心脏体内支架置入术后”门诊慢特病待遇,可在市外异地正常享受。他还与妻子完成家庭共济账户绑定,其妻子的医保卡账户余额可用于支付他个人的医疗费用。去年年底至今,廖先生已在医院门诊就医直接结算7次,个人自付费用直接从共济账户抵扣,无需额外现金支付。
近年来,鄂城区大力推进“高效办成一件事”改革,聚焦群众“看病报销难”痛点,将基本医疗保险参保人员医疗费用报销、生育保险参保人员医疗费用报销、医疗救助对象手工(零星)报销、基本医疗保险参保人员异地就医备案、职工医保个人账户家庭共济办理、十种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用报销直接结算等7个单独事项整合为“高效办成一件事”套餐,涵盖住院、门诊、生育、慢特病四大报销场景,实现医保报销、异地备案、家庭共济、跨省慢特病结算等服务一站式办理,推动医保服务由“群众跑腿”向“数据跑路”转变。
鄂城区数据局相关负责人介绍,此次改革打破数据壁垒、优化服务流程,将原有10个办理环节精简至1个,把繁琐的线下报销流程转化为便捷的线上服务,真正实现数据赋能、群众零跑腿。
据悉,“就医费用报销一件事”上线后,群众报销材料平均减少51%,办理时限压缩86%,大幅提升群众就医报销获得感与幸福感。